Inwieweit mit fraktioniertem Laserlicht auch Falten geglättet werden können

Inwieweit mit fraktioniertem Laserlicht auch Falten geglättet werden können

Wenn in der kosmetischen Dermatologie von Laserbehandlung die Rede ist, so handelt es sich um die Applikation von Energie in Form von gebündeltem Licht in die äusseren Hautschichten, wobei sich die im Laserlicht transportierte Energie als Wärmeentwicklung freisetzt und dadurch eine entsprechende Wirkung auslöst. Der Beschuss mittels des Lasers mit einer punktuell oder flächig angesetzten, wohldosierten Energiemenge hat einen genau kalkulierten Zerstörungseffekt im Gewebe zur Folge: Durch das Verdampfen der stark erhitzten Gewebsflüssigkeit werden gezielt Zellstrukturen geschädigt, zerstört oder sogar vernichtet bzw. abgetragen.

Wie funktioniert das herkömmliche Lasern?

Der Laser erzeugt monochromatisches Licht einer bestimmten Wellenlänge und bündelt die Energie in einer Fokusebene. So wird die gesamte Energie des Lichtstrahls in einer winzigen Fläche zusammengeführt, also fokussiert. Sowohl die Intensität, als auch die Position der Fokusebene können bei einem Laser-Gerät reguliert werden. Je nach Behandlungsziel wird die Fokustiefe so gewählt, dass die thermische Wirkung entweder in äusseren oder in tieferen Hautschichten entfaltet wird. Es gibt unterschiedliche Laser. Gängig in der Dermatologie sind CO2-Laser, mit denen sich relativ grosse thermische Effekte erzielen lassen. Hingegen gehören Erbium-Glas-Laser oder Nd:Yag-Laser zu den nicht-invasiven Lasern, die die Epidermis intakt lassen sowie in tieferen Hautschichten eine nur geringe thermische Energiemenge freisetzen. Sie zerstören oder beschädigen also nur sehr wenig Gewebe – Nebenwirkungen wie Rötungen sowie Schwellungen treten somit kaum auf. Doch auch der Nutzeffekt ist nur gering, und Anwendungen müssten für ein bemerkbares Resultat oftmalig wiederholt werden. Ich selber setze den CO2-Laser ein, weil die Wirkungen bei solchen Geräten sehr deutlich sind. Entsprechend können die Nebenerscheinungen allerdings ebenfalls erheblich ausfallen.

Was ist das Besondere an dem fraktionierten Laser?

Durch seine Bauweise besteht bei einem fraktionierten Laser die Möglichkeit, den Laserstrahl nicht wie beim herkömmlichen Laser in einer Fokusebene zu bündeln, sondern ihn in viele, sehr feine, annähernd parallele gebündelte Strahlen aufzuteilen. Trifft der Strahl eines fraktionierten Lasers auf die Haut, so wird sie siebartig an gleichzeitig sehr vielen Stellen durchlöchert, so dass eine Vielzahl winziger, nebeneinanderliegender Einschüsse erfolgt, wobei jedoch zusammenhängende Teile des Gewebes intakt bleiben. Pro Quadratzentimeter Haut dringen je nach Einstellung hundert oder mehr sehr feine Laserstrahlen ein. So kann einerseits in der Haut je nach Eindringungstiefe gezielt eine Wirkung erreicht werden, andererseits heilt das behandelte Areal aber auch deutlich schneller, als wenn die Hautzerstörung flächig stattgefunden hätte.

Was bewirkt fraktioniertes Laserlicht in der Haut?

Wie bereits erläutert, kommt es bei Behandlung mit dem fraktionierten Laser weder zu einer punktuellen, noch zu einer flächigen Zerstörung von Hautgewebe, sondern es erfolgt eine säulenförmige, feine Durchlöcherung an sehr vielen Stellen nebeneinander, wobei die vielen nadelstichartigen Mikroverletzungen von intaktem Gewebe umgeben werden. Vergleichen kann man den Vorgang in etwa mit einem Schrotflintenschuss. Die vielen, herbeigeführten kleinen Wunden bewirken in der Dermis eine Stimulierung der Fibroblasten, wobei eine Neubildung von Kollagen und Elastin angeregt wird. Gleichzeitig wird durch die Hitzeentwicklung auch die Schrumpfung alter, ausgedehnter Kollagenbündel herbeigeführt, was ebenfalls zur Hautstraffung beiträgt. Das unverletzt gebliebene Gewebe rings um die Einschussstellen bewirkt eine rasche Abheilung des gesamten Hautgewebes.

Hilft die Laserung auch gegen Falten?

Falten sind eher schmale, langgezogene Hautvertiefungen. Mit dem fraktionierten Laser wird nicht die Falte selber, sondern eher der unmittelbare Nahbereich der Hautfalte behandelt. Ein Hautglättungseffekt wird somit auch im gesamten behandelten Areal erzielt, was durchaus eine deutliche Wirkung auch auf die Hautfalte haben kann, indem sie dadurch weniger sichtbar zutage tritt. Eine gezielte Unterspritzung mit einem Filler genau unter die Faltenlinie wird aber logischerweise einen viel prägnanteren Effekt auf die Ausprägung einer Falte haben. Zu empfehlen wäre aber allemal eine Kombination beider Behandlungsmethoden. Zur Faltenbehandlung eignet sich der fraktionierte Laser also nur bedingt. Erwiesen wirkungsvoll erweist er sich jedenfalls auf Einsatzgebieten wie beispielsweise der Behandlung von Narben aller Art, Alterswarzen, Warzen oder Akne.

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